Uzależnienie od kokainy

Szczegóły

Nadrzędna kategoria: Zaburzenia psychiczne

Kategoria: Uzależnienia

Terapia

Kokaina – tak jak środki antydepresyjne – wpływa na poziom dopaminy w mózgu.

Leczenie uzależnienia od kokainy jest bardzo trudne. Po zaprzestaniu zażywania następują objawy odstawienie, objawiające się głównie silnym głodem psychicznym.

Najnowsze metody leczenia uzależnienia od kokainy polegają na łączeniu psychoterapii z farmakologią

Farmakologia w leczeniu uzależnienia od kokainy

Grono naukowców medycyny uzależnień przeanalizowało terapie farmakologiczne stosowane w leczeniu uzależnienia od kokainy pod kątem akceptowalności, skuteczności i bezpieczeństwa substancji psychostymulujących, leków przeciwdrgawkowych, leków z grupy agonistów dopaminy oraz disulfiramu. Z ich raportu wynika że, większość z wymienionych substancji może blokować lub ograniczać wpływ kokainy na układ "nagrody" w mózgu, co może wpływać na zmniejszenie głodów narkotykowych. Ponadto leki przeciwpsychotyczne mogą łagodzić wywołane przez kokainę objawy psychozopodobne.

Badania nad substancjami psychostymulującymi wykazują także, że osiągnięcie abstynencji przez osoby uzależnione od kokainy może być łatwiejsze dzięki ww. lekom.

Szczególnie obiecujące są wyniki dotyczące leczenia pacjentów uzależnionych jednocześnie od opioidów i kokainy przy użyciu bupropionu i deksamfetaminy. Substancje te okazały się jednak nieskuteczne w przypadku terapii substytucyjnej polegającej na podawaniu osobom uzależnionym substancji z tej samej grupy, co narkotyk, od którego uzależniony jest pacjent. Substancje używane w terapii substytucyjnej mają jednak dłuższe i mniej euforyczne działanie.

Oceny działania leków przeciwpsychotycznych i przeciwdrgawkowych w odniesieniu do pacjentów uzależnionych od kokainy są niejednoznaczne.

Dostępne aktualnie dane nie uzasadniają stosowania leków z grupy agonistów dopaminy w leczeniu uzależnienia od kokainy. Mimo, że disulfiram wykazał pozytywne wyniki w zakresie wspomagania pacjentów w kontynuowaniu leczenia, jednak szkodliwe skutki uboczne substancji mogą przeważyć nad korzyściami z jej stosowania.

Szczepionki wspomagające leczenie uzależnień???

Szczepienia są kolejnym elementem wspierającym terapię uzależnienia od narkotyków. Działanie szczepionek antynarkotykowych polega na pobudzaniu wytwarzania przeciwciał w krwiobiegu.

Jeśli szczepionka będzie skuteczna, może dojść do zredukowania psychoaktywnych efektów narkotyków i zmniejszenia głodu narkotykowego.

Prowadzone są badania nad szczepionkami antynarkotykowymi w odniesieniu do kokainy, nikotyny, metamfetaminy i heroiny. Najbardziej zaawansowane szczepionki są tworzone z myślą o uzależnieniu od kokainy i nikotyny. Okazały się one skuteczne we wspomaganiu pacjentów w utrzymywaniu abstynencji.

Nawet przy najlepszej farmakoterapii nadal nieodzowna jest psychoterapia, gdyż tylko poprzez psychoterapię osoby uzależnione mogą poznać przyczyny nałogu, rozpoznawać tak zwane "wyzwalacze" oraz nawroty choroby i co najważniejsze poznać nowe, pozytywne zachowania i nawyki.

Leczenie uzależnienia od kokainy prowadzi się tak samo jak leczenie każdego innego uzależnienia.

Terapia polega przede wszystkim na dotarciu do przyczyn powstania nałogu. Następnie, nauce nowych, zdrowych zachowań, dzięki czemu kokaina nie będzie musiała być nieodłącznym składnikiem dobrej zabawy czy „lekarstwem” na stresy i napięcia.

W początkowej fazie może wystarczyć terapia indywidualna. W miarę postępowania uzależnienia może być konieczna terapia grupowa najlepiej w odpowiednim ośrodku leczenia uzależnień.

Leczenie uzależnienia jest procesem długotrwałym i należy liczyć się z nawrotami choroby

Najskuteczniejszą wydaje się terapia składająca się z dwóch etapów:

• ośmiotygodniowa, intensywna (codzienna) terapia grupowa
• wielomiesięczna terapia zapobiegania nawrotom

Ta druga jest mniej intensywna, ma charakter zapobiegawczo profilaktyczny i realizowana jest poprzez sesje terapeutyczne, indywidualne lub grupowe najczęściej 1 raz w tygodniu